檢視台大醫院愛滋病患移植烏龍事件課責問題 我跟同事聊到台大醫院這次將愛滋病人的器官過失移植到幾位等待器官移植的病人身上,有很大的可能造成被移植病患感染愛滋。我們都知道醫院裡最忙的是外科醫生及相關人員,在這次的事件,參予動手術的醫護人員也是相對永慶房屋的受害者,但是我們很感佩那些醫護人員,就算是明知對象是愛滋病患,也要硬著頭皮冒感染的風險去開刀。而當這件事情爆發的時候,我相信責任感強的台大醫院人心裡其實是比任何人都還難過的。 事件爆發後在媒體引發醫連串的聲討,其中大部分的聲音是一些「為民喉房屋買賣舌」的民意代表,強力要求衛生署追究責任。 為什麼第一時間不是要求台大醫院努力減緩事件的暴發,而是要求追求責任。當然是因為民意代表只會搶議題假裝自己很關心這件事提高自己的知名度,但是也間接打壓醫療體替的健全發展。我相信台大的醫護人員聽到「追究責房屋出租任」這些字眼的反應應該很痛心,一味的課責只是打擊他們的工作士氣。 我雖然不懂醫療體系,但就管理上,台大醫院在得知報表看錯的第一時間並沒有卸責,馬上通報並做許多緊急處理,包括連絡病人家屬並緊急投以雞尾酒療法的用藥,意圖預防愛滋病的擴大。比起那些房屋買賣醫死病人又死不承認的醫院來說,我覺得台大醫院偉大多了。 對於病患的家屬來說,他們不能接受是正常的,但對其他人來說,有什麼理由好課責的。如果你知道當一個人被醫生宣布腦死,然後要跟家屬遊說請求捐獻器官及說明捐獻範圍及流程要花多少時間,然後可能聯絡系統傢俱人接手,要接洽一大堆相關問題,包括檢驗,包括排定相關流程,連絡動刀醫師,連絡飛機運送器官,排列等待器官移植病人優先順序並聯絡所有優先的病人.....等。這些複雜的事件是必需要一個頭腦清晰的聯絡人完成,因為它的時間相當有限,從腦死病人宣判死亡趕緊摘除小額信貸到器官移植完成的時間可能不到一天,心臟體外存活只有4-6個小時,光是動移植手術可能要二個小時以上。所以從發現腦死病患開始到器官移植的整個過程,每個醫護人員都好像在打戰一樣。器官移植並不是一個賺錢的行業,醫護人員單靠著榮譽感和救人使命撐住一切。 小型辦公室所以當大家擔心主刀醫師在摘除心臟時被愛滋病患的血大量污染時,他只有淡淡的說在其他受害病患的面前都不是受害人。 所以殷切期盼大家不要對台大的醫護人員過於課責,因為他們是人不是神,雖然做的是神的工作。 不過有點好奇的是當檢驗血液的檢驗師發現腦死節能燈具的人是愛滋病患時,在電話裡不應該只是很專業的用英文快速報告檢驗結果,而是應該運用價值判斷的告訴被聯絡人,這個腦死的人的器官絕對不可以使用才對。如果他盡到告知的醫生倫理責任,就不會發生這樣的烏龍事件。醫療體系的制度在面對時間的壓力跟人命關天的考量情趣用品,如果能在緊要關頭定下心來再次確定,跟用英文講跟中文講就沒差了。所以台大醫院在器官移植的內部流程方面應再重新檢視一番才對。 


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